研究發現,胎兒在胎齡2~6個月時為肝脾造血期,其肝臟組織中,含有大量不同發育階段的造血干細胞,尤其在妊娠4~5個月的胎肝中單定向干細胞產生達到最高水平。再障患者造血干細胞衰竭,很需要外來造血干細胞植入。不過,異體移植往往會出現免疫排斥反應。因此,在沒有使用免疫抑制劑治療的情況下,輸注或移植的胎肝造血干細胞,只有暫時效應,較難形成穩定的嵌合體;胎肝中存在某些刺激調節免疫的刺激因子,它們可以刺激造血,提高機體的免疫功能。
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胎肝輸注、移植治療再障的機理
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再障性貧血的原因再生障礙性貧血的原因,目前沒有特別明確的,這個病人得了再生障礙性貧血的原因,籠統的有這么幾大類:第一,藥物,包括毒物,像臨床上的磺胺藥、氯霉素這些,以及裝修房子的時候,苯、甲醛,都有可能會引起藥物和毒物是一大塊。第二,放射線,射線照射量大,也可以引起再生障礙性貧血。第三,病毒感染,不同的病毒感染,尤其是微小病毒這類的感染,很容易引起再生障礙性貧血。除此以外一些免疫因素,像紅斑狼瘡、類風濕性關節炎,這些免疫的因素,也會引起再生障礙性貧血。遺傳因素,也跟再生障礙性貧血有關系,臨床上遺傳性的、先天性的遺傳病,是跟遺傳基因的缺陷有關系,極少見一些孕婦,懷孕期間發生再生障礙性貧血,也推測可能跟免疫因素有關系。02:07
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腦血管疾病的發病機理?腦血管病的發病機理可以分為缺血性的血管的發病機理和出血性的發病機理,缺血性的發病機理,最大的罪魁禍首,就是剛才提到的血管發生動脈硬化,以及在此基礎上出現的動脈粥樣硬化斑塊的形成,另外還有出血的機理,主要指的是高血壓性的,因為這是最常見的發病,由于血壓過高,造成血管壁不能承受相應的壓力,造成破裂,這個時候就形成出血性的腦血管病,這兩個機理現在是最主要的機理,其它少見的還有一些,如血液本身系統的疾病,還有一些身體自身的問題造成的,但這個都比較少見。01:18
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胎肝輸注、移植治療再障的適應癥胎肝輸注、移植的適應癥為急性、重型再障,肝炎后再障,慢性再障,尤其慢性再障長期治療無效者,均可試用。胎肝造血細胞移植:一般取妊娠4~5個月時人工流產的正常、健康胎兒在無菌條件下,將其肝臟制備成單細胞生理鹽水懸液,過濾后給病人作靜脈輸注。一般需作多次輸注,每次輸注的細胞數平均為4.6~6.25億,其中約70%~85%細胞是活的。語音時長 1:04”
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腸內營養的輸注腸內營養的輸注方式有一次性的頭給,間歇性重力滴注和連續性靜滴泵入三種:第一,一次性投給是將搭配好的營養液和腸內營養用注射器緩慢注入喂養管內,每次200毫升,每日6~8次,該方法常用于需要長期家庭腸內營養的胃造瘺病人,因為胃的胃內容物大,對容量和滲透壓的耐受性較好,第二,間歇性的重力輸注是將配制好的營養液經輸液管與胃腸喂養管連接將重力用于營養液緩慢滴注胃腸道內,每次250~400毫升。第三,是經泵輸注液,應用輸液泵12~24小時均勻持續的滴注,是臨床上推薦的腸內營養輸注的方式。語音時長 01:27”
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再障移植腦出血嚴重嗎病情分析:再障移植腦出血是非常嚴重的事情,因為再障它本身就是一個血液系統的疾病。很容易造成血小板等凝血機制的異常,這個時候腦出血往往是無法自身的凝固,出血會持續增加,因此更加危險。意見建議:建議患者一定要定期復查頭部ct,頭部核磁以及。血常規,血生化,血小板抑制率等相關的檢測手段,共同明確病情的變化趨勢,必要的時候,及時的輸注血小板進行抗凝治療。
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輸注紅細胞的適應癥是什么病情分析:輸注紅細胞的適應癥有:1、持續慢性出血者。2、手術前后及術中出血者。3、嚴重貧血者。4、貧血伴心力衰竭的患者。5、腎病及尿毒癥需要輸血的患者等。意見建議:紅細胞輸注是臨床常用的治療措施,但不是絕對安全無害,有時候會出現不良反應或并發癥。因此在臨床應用時應權衡利弊,嚴格掌握適應癥。輸注過程要嚴密觀察病情變化,一旦出現反應,要立即停止輸注,保留靜脈通道,采取相應措施。
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輸注丙種球蛋白與輸注紅細胞間隔輸注是指靜脈注射,丙種球蛋白是指人免疫球蛋白,靜脈注射人免疫球蛋白與靜脈注射紅細胞一般間隔30分鐘以上。人免疫球蛋白是抗感染藥物,能夠預防麻疹和傳染性肝炎,而靜脈注射紅細胞能夠治療貧血,如果兩者同時靜脈注射,可能會增加身體的負擔,而30分鐘后人免疫球蛋白會逐漸被人體吸收,所以一般間隔30分鐘以上。
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腸內營養的輸注腸內營養的輸注方式有一次性投給、間歇性重力滴注和連續性經泵滴注三種。1、一次性投給,將搭配好的營養液和商品行腸內營養液,用注射器緩慢注入,喂養管內每次兩百毫升,每日六到八次,該方法常用于需長期家庭腸內營養的胃造瘺病人,因為胃容量大,對容量及滲透壓的耐受性較好。2、間歇性重力輸注,將配置好的營養液經輸