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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7260次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 9590次

• 亞急性硬膜下血腫怎么回事
  亞急性硬膜血腫是指外傷的四天至三周內，出現的臨床癥狀以及體征的硬膜外血腫，為亞急性硬膜外血腫，往往是由于受到較輕微的外傷暴力時，存在顱底骨折、腦脊液漏者。因顱內壓明顯低于正常失血中變大，形成亞急性硬膜外血腫，腦膜外動脈引起分支，因外傷產生肢體性動脈瘤破裂，也是亞急性硬膜外血腫形成的原因之一。臨床表現，鑒于青壯年男性，因從事生產勞動及其戶外活動，切其硬膜與顱骨連接，沒有婦女、兒童及老人緊密，本病好發于額、頂、面后及枕部。因顱內壓增高緩慢可長時間出現：顱內壓慢性增高表現，頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等逐漸加重，延誤診治者可出現意識障礙、偏癱、失語等情況，所以當有頭外傷的時候，近期出現這種癥狀一定提高警惕。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 8200次

• 硬腦膜下血腫怎么回事
  硬膜下血腫一般是頭部受到外傷以后，顱內血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔，出現血腫。根據血腫出現的時間，可以分為急性硬膜下血腫三天之內出現，亞急性硬膜下血腫三天到三周，慢性硬膜下血腫三周以后出現。急性和亞急性硬膜下血腫，一般是腦皮質與靜脈的橋靜脈四段，或者腦子內傷，皮質血管破裂出血引起。慢性硬膜下血腫多見于老年人，多數有頭外傷病史，急性硬膜下血腫，一般發病急驟，癥狀較重要，看病人的意識，狀態及血腫的大小。如果病人意識清楚，血腫量較小，可以給保守治療，如果血腫量較大，病人昏迷，必要時要考慮給予開顱手術清除內血腫，慢性硬膜下血腫如果血腫量較大，可以考慮鉆孔引流手術，一般預后就較好。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-23 2706次

• 亞急性硬腦膜下血腫是怎么回事
  硬膜下血腫一般是由于頭部外傷導致顱內出血，積存于硬腦膜下腔。根據傷后顱內出血的時間一般分為，急性硬膜下血腫，是傷后三天內出血，亞急性硬膜下血腫，傷后三天到三周，三周以后稱為慢性硬膜下血腫。亞急性硬膜下血腫要看血腫的大小和病人的一般情況，必要時可以考慮給予鉆孔引流手術或開顱手術治療。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-14 1603次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-20 1103次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫，這個一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1991次

• 急性硬腦膜下血腫嚴重
  急性硬膜下血腫是非常嚴重的一種臨床表現形式。這個多見于車禍以及暴力損傷之后導致的硬膜下出血的表現。1、它會造成嚴重的臨床癥狀，比如說頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至在短時間內會出現意識障礙，昏迷等等，也就表現為刺激不應，叫不醒，這種情況下，如果在極短時間內出現這種情況，一定要注意是否出現腦
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-21 2224次