一、B族β溶血性鏈球菌感染宮內或娩出過程中感染的B族溶血性鏈球菌肺炎或敗血癥,極似肺透明膜病,不易區別,如孕婦有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考慮嬰兒有發生B族β溶血性鏈球菌感染的可能,及時采血作培養以資鑒別,在診斷未明確前宜當作感染性疾病治療,給青霉素。
二、濕肺濕肺多見于足月兒,癥狀輕,病程短,不易和輕型肺透明膜病區別。但濕肺的X線表現不同,可資鑒別。
三、顱內出血缺氧引起的顱內出血多見于早產兒,表現呼吸抑制和不規則,伴呼吸暫停。另方面,發生NRDS后因缺氧也可引起顱內出血。顱內B超檢查可作出顱內出血的診斷。
四、橫膈神經的損傷橫膈神經的損傷(或橫膈運動功能不正常)及膈疝,都可出現呼吸困難,但心肺體征和X線表現可資鑒別。