首先明確一點腱鞘炎通常是一種關節周圍的疼痛、活動受限為主要表現,尤其是好發于手指和腕關節。
下面分別說明一下,最多見的腕關節的響指腱鞘炎,就是橈骨劍突下腱鞘炎和尺側腕神經的腱鞘炎,這兩個主要表現為腕關節在提物的時候,或者橈偏,尺偏的時候疼痛比較明顯,在癥狀的初期和癥狀較輕的時候,我們可以采用支具石膏的固定,避免肌腱反復摩擦腱鞘,而導致疼痛,同時我們可以做一些熱敷和理療的辦法,來緩解疼痛,消除無菌性炎癥。
如果疼痛比較明顯,可以在局部做封閉針的治療,這樣有利于緩解疼痛,并且增加活動度;如果在后期,通過這種非手術治療的辦法,癥狀改善不明顯或者近一段時間反復發作,我們還可以采用手術治療的辦法,手術治療的辦法就是切除這種周圍的增粗、增厚的肌腱鞘,使肌腱保持良好的滑潤度。
第二個最常見的就是手指的屈指性腱鞘炎,好發于這種第一、第二和第四手指,手指在掌指關節處往往有個硬結,壓痛比較明顯,早期也可以通過封閉針、小針刀、理療的辦法來緩解疼痛。病情的進展,如果說反復發作,病情出現了這種活動的固定,這時候我們要手術切除增厚的響指腱鞘環,這個范圍以肌腱滑動過程中不受阻擋為度。