與擴(kuò)張型心肌病在影像學(xué)上表現(xiàn)相似的主要是缺血性心肌病,尤其是心臟彩超都有心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大。對于兩者的鑒別主要是通過病史以及冠狀動脈造影,尤其是通過冠狀動脈造影。
因為擴(kuò)張型心肌病本身是原發(fā)性心肌病,冠狀動脈血管不會有問題的。但是對于缺血性心肌病的根本原因其實主要就是由于冠狀動脈的嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死、變性,所以通過冠狀動脈造影就能將兩者區(qū)分開來。
第二個就是心包炎,心包積液這種疾病。心包炎,心包積液往往是有心影的擴(kuò)大,但是有明顯的感染的病史。另外通過心內(nèi)膜心肌活檢就能夠證實是炎性導(dǎo)致的,還是原發(fā)性心肌病導(dǎo)致的。