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診斷與鑒別診斷鎮(zhèn)靜催眠藥中毒?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷,疑似急性中毒,有服用大量鎮(zhèn)靜催眠藥的歷史,出現(xiàn)了意識(shí)障礙和呼吸抑制以及血壓下降,在血液、胃液、尿液當(dāng)中檢出有鎮(zhèn)靜催眠藥。

第二、慢性中毒,長(zhǎng)期濫用催眠藥,出現(xiàn)了輕度的共濟(jì)失調(diào)和精神癥狀。

第三、戒斷綜合征,有長(zhǎng)期濫用催眠藥的歷史,突然停藥或者是急速的減量,出現(xiàn)焦慮失眠或者是癲癇發(fā)作或者是譫妄。

鎮(zhèn)靜催眠藥中毒應(yīng)該與下列疾病鑒別:

第一、急性中毒與其他昏迷疾病的鑒別,詢問有沒有高血壓、癲癇、糖尿病、肝病、腎病的既往史,以及有沒有一氧化碳、酒精、有機(jī)溶劑的一些毒物的接觸史。檢查有沒有頭部外傷、發(fā)熱、腦膜刺激征、紫紺等等,再就是做一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。

第二、慢性中毒和躁郁癥鑒別,慢性中毒有時(shí)候有輕躁狂狀態(tài),病人容易出現(xiàn)這種狀況,并伴有一些震顫,步態(tài)不穩(wěn)等等。

第三、戒斷綜合征和神經(jīng)精神癥的鑒別,原發(fā)性癲癇,以往有癲癇發(fā)作史,精神分裂癥和酒精中毒的可引起震顫、譫妄,前者有既往史,后者有長(zhǎng)期的酗酒或者是戒酒的歷史,可以以此來鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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