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醫(yī)生主講實錄

高血壓危象可引起一些心、腦、腎以及眼底的靶器官功能損害,應(yīng)積極的治療,高血壓危象治療原則是應(yīng)該及早的準(zhǔn)確的評估病情和風(fēng)險,對高血壓急癥和亞急癥需要密切地監(jiān)測,調(diào)整口服降壓藥,逐漸的控制血壓。

對于高血壓急癥需要快速平穩(wěn)的降壓,減輕靶器官,例如心、腦、腎及眼底的損害,積極的查找原因,關(guān)鍵是藥物治療,根據(jù)高血壓危象不同類型,可以選擇療效最佳、不良反應(yīng)最小的降壓藥,將血壓降低到安全的水平。

一、急性的主動脈夾層,可以選擇拉貝洛爾、烏拉地爾、美托洛爾、艾司洛爾或硝普鈉。

二、高血壓腦病,可以選擇尼卡地平、拉貝洛爾和烏拉地爾。

三、腦血管意外中,急性出血性腦卒中選擇拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾、利尿劑;急性缺血腦卒中可以選擇艾司洛爾、烏拉地爾、尼卡地爾;急性的心力衰竭可選擇硝普鈉、利尿劑、硝酸甘油等。

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