饑餓痛是指第一次進餐后到第二次進餐前,感覺饑餓時所發生的疼痛,是十二指腸潰瘍的常見主訴。疼痛常有明顯的節律性,進食或服用抗酸藥后疼痛緩解,餐后1.5~4小時再發生,也可出現在夜間,考慮與夜間分泌胃酸有關。目前最常用的藥物分為以下幾類:
1.抑制胃酸分泌藥 目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2.黏膜保護劑 與抑制胃酸藥聯用可提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍復發。
3.促胃腸動力藥 主要用于出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。
4.根除幽門螺桿菌。