高血壓腦病起病比較急,病情發展迅速,一般情況下高血壓腦病的常見癥狀主要是取決于血壓升高的程度。一般情況下收縮壓會超過200毫米汞柱,舒張壓會超過130毫米汞柱,這種情況患者往往會產生劇烈的頭痛,惡心,嘔吐,頸部強直,視乳頭水腫,視網膜動脈痙攣,并有可能會有出血。再就是患者有可能會有意識障礙,表現為煩躁不安,興奮,神情萎靡,行為木僵,嗜睡,意志昏迷,精神錯亂等。
再就是有可能會出現癲癇發作,可為全身性局限性發作,也有可能會出現癲癇連續狀態,有可能會伴有陣發性呼吸困難。由于呼吸中樞痙攣,局部缺水以及酸中毒導致的,其它的一些癥狀主要有失語,偏癱,偏盲,黑蒙,暫時性失明等。另外有一部分會發生視物模糊,再就是出現腦水腫的癥狀,有頭痛,抽搐,意識障礙等。