根據典型的臨床表現和實驗室檢查一般我們可以做出輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎的判斷。輕癥的患者有劇烈而持續的上腹部疼痛,惡心,嘔吐,輕度發熱,上腹部壓痛,但是沒有腹肌緊張,同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶的顯著升高,排除其他急腹癥的患者即可作出的急性輕癥胰腺炎的診斷。重癥除了具備輕癥胰腺炎的標準以外,同時具有胰腺壞死,假性囊腫,膿腫等局部并發癥和器官衰竭。
區別輕癥和重癥急性胰腺炎主要從以下幾個方面:
一,臨床癥狀,患者有煩躁不安,皮膚呈斑點狀等休克癥狀;
二,體征,患者有腹肌強直,腹膜刺激征;
三,實驗室檢查,血鈣顯著下降低于兩毫摩爾每升以下,血糖在沒有糖尿病的患者當中血糖高于11.2毫摩爾每升,血尿淀粉酶突然下降,腹腔診斷性穿刺有高淀粉沒活性的浮水,以上就提示患者為重癥急性胰腺炎。