自然流產沒流干凈,多見于不完全流產,是指妊娠產物已經部分排出,尚有部分留于宮內,由難免流產發展而來。
由于宮腔內殘留部分妊娠產物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續不止,甚至因為流血過多而發生失血性休克,婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口流出,有時可見胚胎組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物以排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內。
一般子宮小于停經周數,不完全流產有可能引起宮內感染,嚴重感染時可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等。
因此不完全流產時應及時進行負壓吸引吸宮術,認真檢查流產組織,并送病理檢查,晚期流產需促進宮縮,等胎兒及胎盤完全娩出后,檢查胎盤、胎膜是否完整,必要時刮宮,以清除宮內殘留的妊娠產物。
陰道流血過多的,要完善檢查,必要時輸血、輸液、抗休克治療,出血時間長的應給予抗生素預防感染。