熱對紅細胞有損壞作用。大面積的二度或三度燒傷后,24~48小時內可發生急性溶血性貧血。溶血程度與燒傷面積有關,重者,血漿中可出現游離的血紅蛋白和血紅蛋白尿。血片中出現破碎細胞,紅細胞上可出現芽狀小突出,球形細胞增多。貧血可持續數周。
體外實驗顯示,紅細胞加熱至51℃以上時,可出現球形細胞和破碎細胞,滲透脆性和機械脆性均增高。用這種血液注入實驗動物體內,能很快發生高血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿。受損傷的紅細胞很快從循環中被清除。主要是在脾臟,其次在肝臟被破壞。
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