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• 無痛血尿一定是腫瘤嗎

  說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結果在體檢的人群里面，發生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關系，我覺得是大家應該采用這種態度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發現自己尿里面，有一些紅細胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發現我們泌尿系統，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 16889次

• 出現血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統過后，向腎盂內破潰，然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點止血藥，血尿停了以為好了，實際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復雜，最常見的是集合系統的腫瘤，比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現全程無痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現無痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃夾現象，是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小，左腎動脈通過受到壓迫過后，引起腎靜脈的內壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導致有痛的血尿。所以說有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9587次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  不一定，血尿大多數是由泌尿系統本身疾病引起，比如原發性腎小球疾病，繼發性腎小球疾病，泌尿系統的感染等，多囊腎，腎以及尿路的各種畸形有時也會出現血尿。除泌尿系統外，一些全身性疾病有時也會出現血尿的表現，比如血液疾病如白血病，血小板減少性紫癜等，感染性疾病，血管疾病等。一些藥物對腎臟造成損傷時，有時也會出現血尿癥狀。如果出現血尿，不管是否伴有疼痛，一定要及時的去醫院就診，行相關檢查明確病因。
  語音時長 01:17”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-31 1620次

• 浮腫一定是腎炎嗎
  浮腫其實不一定是腎炎。因為造成水腫的原因很多。首先是血漿膠體滲透壓降低，這種情況是由于營養不良所導致的，對攝入的蛋白質的吸收不夠充分，無法提供身體正常的生理活動所需要的足夠能量，伴隨有大量蛋白尿產生。另外，由于腎臟出現問題。當血漿中的蛋白量下降到一定程度的時候，血漿膠體滲出，降低，水腫產生的幾率會很大，而且常常是這種全身性水腫。另外，還有毛細血管內流體吸引力升高，毛細血管內流體靜力壓升高也是導致水腫的一大因素。引發這種情況的原因主要是靜脈阻塞或者是這種靜脈合流障礙導致的。還有毛細血管壁的通透性增高，也是可以使得體液循環過程受到阻礙，使得浮腫。最后就是淋巴回流受阻也會造成身體的水腫。
  語音時長 1:32”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 1782次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  病情分析：無痛血尿不一定都是由泌尿系統腫瘤引起的。如在患有前列腺增生，膀胱結石，腎結石或者是輕度的泌尿系統感染時都有可能會引起血尿，有時往往也沒有疼痛癥狀。如果是老年人長期出現無痛性血尿，需要高度警惕腫瘤的。意見建議：在出現血尿時建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統超聲檢查，尿液常規檢查，凝血功能檢查等以進一步明確病情。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2021-01-10 702次

• 腎虛一定是腎炎嗎
  腎虛不是腎炎。腎虛是中醫的說法，是腎所主管的臟器功能出現衰退。腎虛往往是由于先天不足，后天失養以及機體自然衰退所導致。由于現代人壓力增大，步入中年以后很容易出現腎虛的各種癥狀，可以表現在面色、舌苔、脈象中，但檢查可以完全沒有異常，臟器沒有實質性病變。而腎炎是西醫的診斷，此時腎臟出現病變，有血尿、蛋白尿。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 1902次

• 有血尿蛋白一定是腎炎嗎
  有血尿蛋白不一定是腎炎。在進行常規尿液檢查時，如果有尿蛋白和血尿，也有必要排除是否在月經期間進行檢測。如果是在月經期間或月經前一天，檢查結果可能會出現尿蛋白和血尿。月經一周后要去醫院復查，了解情況，如果尿蛋白和血尿反復出現，則需要到腎病科進行進一步相關檢查，以排除該疾病，如果一些患者患有腎結石，會出
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 192次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  無痛血尿不一定是腫瘤。惡性腫瘤一般是全程無痛性血尿，女性可能是尿路感染造成的，男性患者如果是前列腺疾病增生，也可能會出現無痛血尿的癥狀。在出現無痛血尿后，患者應及時到醫院進行詳細的檢查。如果是腫瘤造成的，可以及時進行手術治療。做完手術后，患
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次