主要包括以下幾個方面:
第一,亞硝胺類化合物和真菌毒素。亞硝胺在食管癌高發區,糧食和飲水中的亞硝胺含量顯著高于其他地區,且與當地食管癌的患病率呈正相關。霉變食物中的黃曲霉素等真菌,不僅能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,而且能促進亞硝胺等致癌物質的合成,并常與亞硝胺協同致癌。
第二,慢性理化刺激的及炎癥。長期吸煙和飲酒,喜食粗糙食物和過燙食物等對食管黏膜的慢性理化刺激,也可以導致食管癌的發生。
第三,營養因素。維生素鋅、硒、鉬等微量營養素缺乏,也是食管癌的致病因素之一。
第四,遺傳因素。食管癌的發病常有家族的傾向。