1、神經癥狀方面的鑒別診斷,對發作性,特別在空腹、精神異常、神經異常、驚厥、行為異常、意識障礙或昏迷者,尤其是對用胰島素和口服降糖藥治療的糖尿病患者,應考慮到低血糖癥的可能,及時查驗血糖。
2、空腹餐后數小時或體力活動后,出現交感神經興奮為主要表現的低血糖癥,應具有交感神經興奮表現的的疾病,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、自主神經功能紊亂,糖尿病自主神經病變等相鑒別。
3、伴發急性感染的低血糖、昏迷和抽搐,應與以下疾病鑒別,細菌性痢疾中毒癥狀中有膿血便、肺炎,中毒癥狀重,肺部有濕羅音,胸透和胸片有肺炎改變,腦膜炎中毒癥狀中有腦膜刺激征,可有皮疹,腦積液有改變。