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• 腦脊液漏患者如何護(hù)理

  怎么護(hù)理我覺(jué)得也都有危險(xiǎn)，因?yàn)槟X脊液漏，是腦子里的腦脊液流出來(lái)的經(jīng)過(guò)，實(shí)際上細(xì)菌是可以逆行，進(jìn)入顱腦的。當(dāng)然我們也有一些，說(shuō)的漏的那個(gè)護(hù)理的方法，比如外傷后的腦脊液鼻漏，或者耳漏，我們不要去用什么棉簽、棉球，把它堵死，堵死了以后流不出來(lái)，細(xì)菌反而會(huì)進(jìn)去，會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。再有一個(gè)你堵了以后，也可能會(huì)造成就是腦積水，也會(huì)引起顱內(nèi)的高壓，這種情況下，最好讓它自己流，讓它愈合。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2709次

• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3619次

• 顱底骨折合并腦脊液漏
  如果患者出現(xiàn)顱骶骨折合并腦脊液外漏癥狀，要使患者的床頭抬高三十度，使重力作用下令腦組織貼附于硬腦膜逐漸粘連帶腦積液外漏停止三日后，可改變其他臥位，同時(shí)要注意預(yù)防顱內(nèi)感染，每日兩次清潔外耳道。在鼻前庭外耳道口放置干棉球吸附漏出的腦脊液，禁止進(jìn)行鼻腔和外道的堵塞。病人需要注意不要挖摳鼻，避免連續(xù)咳嗽打噴嚏，防止由于顱內(nèi)壓的改變?cè)斐赡X脊液外漏癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 5139次

• 顱底骨折腦脊液漏
  如果出現(xiàn)顱底骨折患者腦脊液外漏癥狀，建議您在日常生活中要注意，保證患者的睡眠時(shí)間，時(shí)間通常要大于8小時(shí)每天，同時(shí)患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，可以進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)，以不感到頭痛，頭昏為宜。同時(shí)患者要注意保護(hù)頭部，避免外力的碰撞，如果有劇烈的頭痛、眩暈、嘔血等不良癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，同時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑服藥，不要自行停藥或擅自減量。顱骨的愈合多屬纖維性愈合，線性骨折后小兒約需一年，成人約需25年才可望達(dá)到骨性愈合，同時(shí)患者需要多吃一些芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物，保持大便通暢，并養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 4078次

• 顱底骨折合并腦脊液漏的護(hù)理措施有哪些
  護(hù)理常規(guī)：一、為了有利于靜脈回流,減輕顱內(nèi)壓,患者應(yīng)將床頭抬高150^~300,①避免漏出的腦脊液回流人顱內(nèi)引起逆行性顱內(nèi)感染;②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區(qū),減少腦脊液漏出,促使局部粘連而封閉漏口,以防止復(fù)發(fā),將此體位維持到腦脊液漏停止后3~5天。二、防止醫(yī)源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外,經(jīng)常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患側(cè)耳后頭發(fā),及時(shí)更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊,不作耳鼻沖洗、滴藥,以防液體逆流。 三、仔細(xì)進(jìn)行口腔護(hù)理,因口腔與顱內(nèi)縫隙相通,保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔,以免口腔感染的發(fā)生。四、注意顱內(nèi)感染:①觀察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應(yīng)無(wú)色、無(wú)味提供、透明,否則視為異常。遇到此類情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)以無(wú)菌試管直接接取滴出液送檢。②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少,可間接判斷傷口的愈合。③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續(xù)不降,且觀察腦膜刺激癥(頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直)。及時(shí)處理異常情況。 五、準(zhǔn)確、及時(shí)使用抗生素。應(yīng)避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).此類病人使用抗生素時(shí)應(yīng)由低檔到廣譜,同時(shí)輔以免疫增強(qiáng)劑,加強(qiáng)支持療法。嚴(yán)密觀察抗生素療效,控制抗生素滴速,以每分鐘30^~40滴為宜。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 3104次

• 顱底骨折合并腦脊液漏怎么治療
  顱底骨折如果同時(shí)并發(fā)硬腦膜破裂的話，就會(huì)合并腦脊液漏，這也是顱底骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，有腦積液漏存在需要臥床休息，避免用力咳嗽、憋氣和打噴嚏，同時(shí)可以用一些消腫脫水的藥物，降低顱內(nèi)壓力，并且可以應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，大多數(shù)經(jīng)過(guò)上述處理是能夠?qū)⒛X脊液漏停止的。而如果治療后無(wú)法恢復(fù)，可以做腰大池引流，如果仍然恢復(fù)不了的話，可以進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜的破口。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2502次

• 顱底骨折腦脊液漏
  顱底骨折，一般情況下多見(jiàn)于暴力性的損傷，這種情況下臨床表現(xiàn)多是以口部、鼻部以及耳部流血流液，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭痛，肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 4017次

• 顱底骨折的護(hù)理措施
  1、頭骨的愈合主要是纖維化愈合。在線性骨折后，孩子需要大約1年，而成年人需要2-5年才能實(shí)現(xiàn)骨愈合。2、不要挖耳朵、摳鼻子，不要強(qiáng)迫排便、咳嗽、打鼾或打噴嚏，以防止鼻竇或乳突氣室內(nèi)的空氣被壓入或吸入顱骨，引起氣顱和感染。3、多吃芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物，以保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-09 3758次