風濕性心臟病伴有房顫的患者容易出現心臟瓣膜贅生物脫落進入血液循環，循環到腦部以后會堵塞血管導致缺血性腦卒中。因此風濕性心臟病的病人伴有心房纖顫，需要控制房顫心率可以選擇洋地黃強心藥，比如西地蘭或者地高辛等。
這類強心藥在增強心肌收縮力的同時可以減慢心率、控制快速房顫，但在應用中需要監測電解質的變化，如果患者存在低血鉀要積極補鉀治療，因為低血鉀容易導致洋地黃類藥物中毒，加重心律失常；另一方面，需要應用抗凝藥物，常用的抗凝藥物有低分子肝素、華法林等，用藥目的是使血栓溶解或者使發生的幾率下降。
一個風濕性心臟病左心房纖顫患者
康壽磊主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2018-09-12 2399次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
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王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 8748次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
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沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 10043次
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心臟心房纖顫吃什么好？對于患者存在心房纖顫，建議要結合轉復竇性心律治療，也就是要將這種心律失常進行逆轉，變成正常人的竇性心律。建議患者可以結合口服可達龍這樣的藥物有助于轉復竇律。除此之外，還要結合抗凝治療，比如說可以口服華法林，或者是達比加群、利伐沙班這樣的藥物來抗凝治療，也可以皮下注射低分子肝素。如果患者目前已經是一個永久性的房顫患者了，那么這個時候就要結合控制心室率以及抗凝治療，常用的控制心室率的藥物主要是β受體阻斷劑，它的代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，對于房顫伴有心力衰竭的患者，還可以結合口服地高辛，這樣有助于更好的控制好心室率。語音時長 01:13”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-09-13 1569次
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什么是心房纖顫心房纖顫是最常見的心律失常之一，是心房呈無序激動和無效收縮的房性節律，在老年人當中十分的常見，可以見于所有的器質性心臟病的患者，在非器質性心臟病患者當中也可以發生心房纖顫，發病率高，持續時間長，而且還可以引起嚴重的并發癥，比如心力衰竭和動脈栓塞等。如果出現了心房纖顫，患者多數會有心悸的癥狀，合并有冠心病時，還可以出現心絞痛，眩暈，暈厥，嚴重的可以出現心力衰竭和休克。治療主要是病因治療，積極治療原發性的心臟病才有可能使心房纖顫轉復為竇性心律。也可以使用藥物治療，控制心室率，以及抗凝的藥物都可以使用。抗心律失常的藥物治療無效時可以使用射頻消融治療。語音時長 01:19”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-27 4136次
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什么是心房纖顫出現心房顫動這種情況考慮是由于心律失常引起的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短心慌的典型表現，心律不齊的情況發生這種情況需要積極的進行藥物治療，如果藥物治療效果不好，可以選擇射頻消融手術來積極的進行治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-01-02 2102次
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心房纖顫怎么治療心房纖顫考慮是由于心律失常引起的典型表現，需要積極的進行藥物治療，可以選擇穩心顆粒進行調理，如果藥物治療效果不好，可以選擇射頻消融手術來進行治療，才能達到很好的治療和理想效果。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-12-24 2202次
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 391次
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心房纖顫心電圖特點心房纖顫心電圖特點表現在P波、QRS波、R-R間期上。P波：P波消失，取而代之的是小而不規則的鋸齒狀小F波，頻率大約在350-600次/分鐘之間。QRS波：QRS波形態正常，如果合并室內傳導阻滯或預激綜合征，QRS波的形態會發生改變。R-R間期：心室率不規則，R-R間距絕對不等；如果房顫合并三度房室
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-18 685次
