代謝性酸中毒對中樞神經系統的影響,早期癥狀可有疲乏、失眠、注意力不集中,后期會出現性格改變,抑郁、記憶力減退、判斷力降低。
尿毒癥時常有反應淡漠、瞻望、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等,周圍神經病變也很常見,感覺神經障礙更為顯著,最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失,也可有肢體麻木、燒灼感和疼痛感,深反射遲鈍或消失,可有神經肌肉興奮性增加,如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合癥以及肌萎縮、肌無力等。
初次透析患者可發生透析失衡綜合征,主要是血尿素氮等物質降低過快導致細胞內外間滲透壓失衡引起顱內壓增加和腦水腫所致,出現惡心、嘔吐、頭痛,重者可出現驚厥,長期血透患者有時會發生透析性癡呆,與透析用水氯含量過多而致氯中毒有關。