第一、功能障礙期,全身細小動脈間歇性痙攣,血壓升高,但有波動,全身細小動脈和心、腎、腦等器官無器質性病變。
第二,動脈系統病變期,細動脈由于持續痙攣缺氧,使內膜通透性增高,血漿蛋白不斷滲入內皮下間隙,并凝固成均質的玻璃樣物質,這種玻璃樣變性,使管壁增厚變硬、變脆,管腔狹窄。小動脈可發生內膜纖維組織及彈力纖維增生,中膜平滑肌細胞增生和肥大,結果也導致血管壁增厚,管腔狹窄。
第三,內臟病變期,心臟血壓長期升高,左心室因負荷增加而代償性肥大,心臟重量增加,左心室壁明顯肥厚,早期心腔無明顯擴張成為向心性肥大。