第一、肝硬化的時候肝臟的合成功能受到影響,凝血因子的生成減少。
第二、血小板數量減少及功能異常。嚴重肝硬化的時候,往往伴有脾大和脾亢,大量血小板滯留脾內,破壞增快。另外肝硬化的時候,骨髓功能受到抑制,也可以使血小板的數量減少、功能異常。
第三、抗凝物質增多。肝素是重要的抗凝物質。肝硬化的時候,肝臟合成肝素酶減少,使血液循環中肝素增多,血液不容易凝固。
第四、纖維蛋白溶解增加。
第五、血管的損傷。肝硬化的時候,血管內皮受到損傷,毛細血管通透性增加而容易發生出血。肝硬化的時候,還由于門靜脈壓力增高,食管與胃底靜脈曲張,容易導致破裂出血。