確實在臨床上有些時候心肌炎會誤診冠心病,尤其是一些中老年人,中老年人本身有可能就有冠心病的一些危險因素,比如說高血壓、糖尿病、高脂血癥肥胖,這些情況都是冠心病的危險因素,再就是中老年人有心肌炎的話往往癥狀不典型,有可能之前的感染癥狀不典型,沒有之前的發熱、咽喉疼、痛腹、痛腹瀉這種明確的感染病史,但是癥狀表現也不典型。
有可能表現為胸悶、胸痛、活動后出現明顯的癥狀,另外結合輔助檢查,心電圖有可能會有缺血改變,有多種心律失常,再就是做心臟彩超檢查,會出現室壁運動異常情況,這種情況就高度懷疑冠心病,但其實有可能是感染因素導致。如果要對中老年人進行兩者的區分,關鍵的一點就是需要進行冠狀動脈增強CT檢查,冠狀動脈增強CT就能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄,如果冠狀動脈血管比較通脹而患者有明顯的心肌缺血,甚至心肌酶偏高,就要考慮可能是心肌炎導致。