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醫(yī)生主講實錄

肥厚性心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當(dāng)中比較常見的一種,目前認(rèn)為屬于是常染色體顯性遺傳性疾病,有散發(fā)也有家族聚集性,家族聚集性往往能夠占到60%以上。

對于這種情況,在臨床表現(xiàn)上一般都是以青壯年多見,常有家族病史,可以沒有癥狀,也可以出現(xiàn)心悸、勞力性呼吸困難,心前區(qū)悶痛、容易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期會出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn),梗阻性肥厚性心肌病患者在胸骨左緣可以聽到粗糙的收縮中晚期噴射性雜音,伴有震顫,應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油會增加這種雜音,如果應(yīng)用β受體阻滯劑、去甲腎上腺素這樣的藥物,患者的雜音會減弱。

肥厚型心肌病的治療,如果是非梗阻性心肌病,一般情況下不需要特殊治療,如果說是梗阻性的肥厚性心肌病,除了應(yīng)用藥物以外,有可能需要進(jìn)行無水酒精消融,人為的造成局部心肌壞死,減輕左室流出道梗阻,才能夠有效的預(yù)防猝死。

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