急性腎功能衰竭患者通常會有少尿期,即為早期。這些患者通常有少尿或無尿,如果不透析治療條件則應該嚴格的控制每日的入量,當他出現少尿無尿時,通常伴有高鉀血癥,血鉀大于6.0毫摩爾每升時就應該監測心率和心電圖等變化。
當血鉀大于6.5mmol/L時應該予以緊急的處理,因為容易出現心臟驟停等情況,這時候需要給予降鉀治療,必要時行透析治療,另外代謝性酸中毒嚴重的是二氧化碳低于13~15mmol/L,嚴重的酸中毒患者也可以導致心臟驟停死亡。
另外感染是急性腎功能衰竭的常見并發癥,也是死亡的主要原因之一,應該盡早地使用抗生素治療,并根據細菌培養和藥敏實驗,選擇對腎無毒或毒性低的藥物,并根據肌酐清除率調整用藥劑量,急性腎功能衰竭患者在少尿期并發心力衰竭時也是容易導致死亡的常見原因。