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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒(méi)有腦積水的體征，也沒(méi)有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過(guò)CT，或者是MRI掃描確診。

  

  01:41
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7258次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來(lái)看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，那么活動(dòng)受限包括了，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)受限是他的一個(gè)顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過(guò)肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動(dòng)受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過(guò)臨床癥狀，對(duì)患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會(huì)合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊?，肩周炎治療起?lái)也比較遷延難愈，所以我們?cè)谠\斷肩周炎的時(shí)候，同時(shí)要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 3877次

• 腦積水診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于腦積水來(lái)說(shuō)，腦積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查來(lái)作出判斷。主要見于患者出現(xiàn)的年齡，病情的輕重，病程長(zhǎng)短有很大的關(guān)系。在孩子出生以后發(fā)生腦積水的情況往往會(huì)造成出現(xiàn)頭圍進(jìn)行性增大，顱縫增寬，甚至可能會(huì)出現(xiàn)額顳部，頭皮靜脈怒張的情況，并且出現(xiàn)眼球下旋，并且常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)落日征，精神狀態(tài)差，頭部不能抬起，有些患兒甚至出現(xiàn)癲癇，以及嚴(yán)重的視力和嗅覺(jué)障礙。通過(guò)影像學(xué)CT檢查也有助于進(jìn)行判斷，臨床上我們認(rèn)為正常人兩側(cè)側(cè)腦室前角尖端之間的最大距離，一般不會(huì)超過(guò)45mm。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-10-24 2764次

• 小兒腦積水ct診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒出現(xiàn)腦積水CT的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一般雙側(cè)側(cè)腦室前角之間的最大距離超過(guò)45毫米，第三腦室寬度超過(guò)6毫米，第四腦室寬度超過(guò)12毫米。另外測(cè)雙側(cè)側(cè)腦室前角的夾角超過(guò)135度。這些都可考慮小兒有腦積水。臨床上主要常見于梗阻性腦積水和交通性腦積水，還有一部分患兒是屬于先天性的腦積水。嚴(yán)重的腦積水會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，甚至隨時(shí)發(fā)生猝死。而且還有部分患兒因?yàn)槟X積水沒(méi)有及時(shí)的治療，很可能會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1825次

• 腦積水磁共振診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  磁共振診斷腦積水是現(xiàn)在比較好的診斷腦積水方法，可以比較清晰的觀察到顱內(nèi)的一切結(jié)構(gòu)使一些腦積水的病因和病理狀態(tài)一目了然。腦積水在影像檢查上表主要表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，腦室系統(tǒng)包括左、右側(cè)腦室、三腦室、四腦室。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 胎兒腦積水嚴(yán)重嗎
  病情分析：胎兒腦積水是非常嚴(yán)重的一件事情，很多情況下胎兒腦積水如果不及時(shí)進(jìn)行處理，很容易影響胎兒正常的腦組織發(fā)育，最終形成大腦發(fā)育異常，無(wú)法有正常的呼吸和心跳，影響正常的存活。意見建議：建議及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，明確病因，及早的進(jìn)行相關(guān)的治療，一般多要進(jìn)行羊水穿刺等相關(guān)的檢查，必要的情況下，甚至要進(jìn)行手術(shù)治療。就診的科室一般是兒科。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-12-18 2301次

• 胎兒腦積水診斷標(biāo)準(zhǔn)
  胎兒腦積水是在懷孕期間，通過(guò)孕檢經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的胎兒腦積水的診斷，需要進(jìn)行彩超檢查，這也是孕檢的最常用的檢查方法，通過(guò)彩超能夠看到側(cè)腦室的寬度。1、如果是側(cè)腦室寬度超過(guò)一厘米的話，就說(shuō)明是有胎兒腦積水存在，就可以診斷為胎兒腦積水。2、還可以通過(guò)磁共振檢查來(lái)進(jìn)一步的確診。胎兒腦積水主要是與發(fā)育畸形，以及懷孕
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 6221次

• 胎兒腦積水癥狀
  胎兒腦積水不同于其他患者的腦積水，因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)有更多的不穩(wěn)定因素，但其癥狀主要是通過(guò)母體來(lái)表現(xiàn)的例如胎位和羊水等?；加醒蛩^(guò)多的孕婦約三分之一會(huì)合并胎兒腦積水，常伴有不正確的胎位，胎兒首先暴露于盆腔。如果首先暴露腹部，恥骨聯(lián)合的上半部分和異常寬的頭部柔軟有彈性，這與正常的圓頭不同于正常的胎兒。準(zhǔn)
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 5585次