紫癜性腎炎的病理類型主要是iga腎病,過敏性紫癜所導致的繼發性iga腎病和原發性腎病的區別,主要依賴臨床表現。
過敏性紫癜性腎炎,常伴有紫癜性皮疹,尤其以雙下肢為主,有的患者伴有關節痛、腹痛和消化道出血。
由于過敏性紫癜與一型變態反應有關,血清iga增高,比例較原發性iga腎病高,紫癜性腎炎的基礎病理特征,為小血管炎癥病變,血管病壁常見白細胞浸潤基纖維素樣壞死,免疫熒光染色證實受累的血管壁iga沉積。
從腎臟病理表現上,紫癜性腎炎與iga腎病無法鑒別,兩者的鑒別要點是在臨床上有無典型的皮膚紫癜。