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新生兒顱內出血應該做哪些檢查?

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醫生主講實錄

一、血象,出血嚴重者可有貧血,血紅蛋白,血小板,血細胞比容下降。

二、腦脊液檢查,在蛛網膜下腔出血,即腦室內出血時可陽性,臨床常常因腦積液檢查發現均勻一致的血性腦積液而提示蛛網膜下腔出血的診斷,表現為均勻的血性皺縮紅細胞、早期腦脊液紅細胞數量和蛋白含量增高,部分病理白細胞增高以后腦脊液變為黃色和葡萄糖降低。

其他輔助檢查:

1、顱透照,顱透照對診斷硬膜下血腫,腦穿透畸形和腦積水有一定的意義。

2、頭顱超聲是診斷腦室內出血的首選方法,床旁連續頭顱超聲對早產兒腦室內出血的開始時間,出血部位及嚴重程度提供可靠的信息,而且價廉、方便,無需搬動患兒。

3、頭顱ct,ct是證實顱內出血的部位和程度的有效手段,對硬膜下出血后顱窩出血,蛛網膜下腔出血和某些腦實質的損害,ct的診斷價值優于超生。

4、頭顱x線攝片,枕骨分離和顱骨骨折可通過頭顱x線攝片證實。

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