白塞病的基本病變是血管炎,主要累及毛細血管,細靜脈及小靜脈,少數累及細動脈,在大血管中是靜脈多于動脈,血管各層病變程度不一,一般是內皮細胞腫脹和增生,顯著者聚集成團以及管壁水腫,少許是物質沉積,基層分離,管壁增厚,官腔狹窄,而血栓形成者少。
系動脈內膜下纖維性增生,而內膜增厚,滋養血管已成相近病變,管壁及其周圍組織內以淋巴細胞浸潤為主,但紅細胞外溢,嗜中性粒細胞滲出,在皮膚組織后者呈膿瘍表現,而無核破碎現象。
臨床上有一組以血管的炎癥與破壞,為主要病理改變的異質性疾病,統稱為血管炎。臨床表現以受累血管的類型,大小,部位及病理特點不同而不同。