冠心病的癥狀表現比較復雜,最典型的就是心肌缺血的癥狀,也就是典型的心絞痛,有典型的胸痛,一般都是在活動,情緒激動的時候誘發,突然出現心前區疼痛,多為發作性的絞痛或者壓榨樣的疼痛,也可能表現為憋悶感。疼痛一般都是從胸骨后或者心前區開始,向上放射到左肩部,甚至放射到左手無名指,休息或者含服硝酸甘油一般都能夠緩解。胸痛放射的部位有可能會到頸部、下頜、牙齒、腹部等。
胸痛也有可能出現在安靜狀態下,甚至夜間,主要由冠狀動脈痙攣導致,稱之為變異性心絞痛。患者心絞痛的性質也不完全一樣,有可能疼痛比較劇烈,也有可能比較輕微一些,但是嚴重的胸痛持續時間比較長,有可能發生心肌梗死。患者的其他表現比如有出汗,驚恐,惡心,嘔吐,合并心衰時還會出現胸悶、氣喘的癥狀表現。