患者出現的肺實質病變,臨床上考慮不除外炎癥、結核、腫瘤的可能性。需要完善血常規、c反應蛋白、胸片、肺ct、痰培養、痰查抗酸桿菌、痰查癌細胞,甚至于支氣管鏡檢查,以明確診斷。
如果患者是由炎癥導致的,多會出現白細胞升高,c反應蛋白、降鈣素原相應的增加,痰培養可見致病菌,如果患者是由于肺炎導致的,需要進行積極的抗感染治療。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀,ppd實驗強陽性,血沉增快,痰中查到抗酸桿菌,可以考慮為活動性的肺結核,需要進一步抗結核治療,包括使用異煙肼、利福平等相關藥物。如果患者痰中查到癌細胞或支氣管鏡活檢查到癌細胞,可診斷為肺惡性腫瘤,需要進行手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。