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• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2651次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3245次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實際情況來進行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時規(guī)范的抗結(jié)核，這個是最關(guān)鍵的，必要的時候還需要在支氣管鏡下進入相應(yīng)的介入治療。需要在有經(jīng)驗的結(jié)核科的醫(yī)生和支氣管鏡室的有經(jīng)驗的醫(yī)生的共同治療下進行處理。經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療，支氣管如果疏通了，肺不張就會有明顯的改善。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-28 2181次

• 肺不張和肺結(jié)核有什么區(qū)別
  肺結(jié)核屬于是病因診斷，因為結(jié)核感染導(dǎo)致的肺部疾病。而肺不張僅僅是一種表現(xiàn)，引起肺不張的原因非常多，如果發(fā)現(xiàn)了肺不張，應(yīng)該找一下導(dǎo)致肺不張的原因，其中經(jīng)常見到的肺不張原因主要有癌性肺不張，比如支氣管肺癌引起的肺不張。這種情況，患者除了有肺不張以外，有可能會有占位性病變的征象，一般通過胸部ct往往能夠發(fā)現(xiàn)問題，除了肺不張以外，會有肺門縱膈淋巴結(jié)腫大，再就是可能會有其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。再就是結(jié)核性肺不張，結(jié)核性肺不張有可能會引起肺門淋巴結(jié)腫大。另外有結(jié)核感染的這種證據(jù)，比如肺門淋巴結(jié)破潰，感染要壞死，阻塞支氣管。另外支氣管內(nèi)膜結(jié)核破壞支氣管管壁，形成梗阻。胸片檢查，結(jié)核性肺不張具有明顯的胸膜肥厚粘連，其它肺也可以見到結(jié)核病灶，再就是發(fā)生支氣管梗阻的部位多在二到四級的支氣管。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1614次

• 肺不張怎么檢查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時進行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據(jù)病理的結(jié)果明確患者的診斷。意見建議：許多疾病都會引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會導(dǎo)致肺不張，建議要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1202次

• 肺不張怎么辦
  肺不張的治療，應(yīng)該根據(jù)病因采取不同的治療措施，盡早去除肺不張的因素，促使肺復(fù)張。如果發(fā)生感染的患者，需要使用抗生素治療。建議在日常生活中可以堅持呼吸和肌肉的鍛煉，避免呼吸道感染，保護肺功能，加強營養(yǎng)，預(yù)防肺不張的現(xiàn)象發(fā)生。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-22 1906次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實際情況來進行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時規(guī)范的抗結(jié)核，這個是最關(guān)鍵的，必要的時候還需要在支氣管鏡下進入相應(yīng)的介入治療。需要在有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 229次

• 胸腔積液與肺不張的區(qū)別
  胸腔積液是指胸膜腔有液體，在臨床上，炎癥、結(jié)核、腫瘤、心衰、腎衰均可以導(dǎo)致胸腔積液。肺不張是指肺無通氣、換氣的功能。在臨床上，炎癥、結(jié)核、腫瘤均可以導(dǎo)致肺不張。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液及肺不張，我們均需要進一步的完善相關(guān)檢查，評估原因。胸腔積液如果是由于炎癥導(dǎo)致的，我們需要進行抗感染、抗生素的治療；如
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 221次