如果患者出現了肺部的陰影,考慮為陳舊性病變、炎癥、結核及腫瘤的可能性。
患者為老年人有長期的吸煙史,近期出現了刺激性的的咳嗽伴有金屬音,同時出現乏力、消瘦、咳血、胸痛、呼吸困難的癥狀,考慮為不除外肺的惡性腫瘤,此時需要完善腫瘤系列痰查癌細胞,甚至于支氣管鏡檢查以明確診,如斷診斷為肺惡性腫瘤,可以考慮手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。
如果患者同時出現了低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀,考慮為不除外活動性的結核,此時要完善PPT試驗、痰找抗酸桿菌等相關檢查以明確診,如果患者痰中查到抗酸桿菌,可明確診斷為活動性肺結核,此時需要抗結核的治療。