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醫(yī)生主講實錄

如果患者的胸片或者ct提示肺上有纖維灶,要考慮陳舊性病變、炎癥、結(jié)核、腫瘤的可能性。出現(xiàn)了上述影像學(xué)改變,需要進一步完善檢查,以明確是何種疾病。如果是由于陳舊病灶導(dǎo)致的,需要定期復(fù)查即可。

如果患者合并咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱,血常規(guī)提示了白細胞高于正常,c反應(yīng)蛋白、降鈣素原相應(yīng)的增高,考慮為細菌感染,需要積極使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等相關(guān)藥物治療,抗感染后復(fù)查。

如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,需要進一步完善ppd實驗、痰查抗核桿菌、血沉、結(jié)核抗體等相關(guān)檢查,如果確診為或者是高度懷疑活動性肺結(jié)核,可以抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)的藥物。

如果患者出現(xiàn)了低熱、消瘦、胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn),不除外肺惡性腫瘤,需要進一步完善腫瘤系列,或者支氣管鏡以明確診斷,如確診為腫瘤需要手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療。

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