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醫生主講實錄

如果患者的胸片或者ct提示肺上有纖維灶,要考慮陳舊性病變、炎癥、結核、腫瘤的可能性。出現了上述影像學改變,需要進一步完善檢查,以明確是何種疾病。如果是由于陳舊病灶導致的,需要定期復查即可。

如果患者合并咳嗽、咳黃痰、發熱,血常規提示了白細胞高于正常,c反應蛋白、降鈣素原相應的增高,考慮為細菌感染,需要積極使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等相關藥物治療,抗感染后復查。

如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,需要進一步完善ppd實驗、痰查抗核桿菌、血沉、結核抗體等相關檢查,如果確診為或者是高度懷疑活動性肺結核,可以抗結核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關的藥物。

如果患者出現了低熱、消瘦、胸痛、呼吸困難等臨床表現,不除外肺惡性腫瘤,需要進一步完善腫瘤系列,或者支氣管鏡以明確診斷,如確診為腫瘤需要手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療。

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