高血壓腦出血常見的部位其中以豆紋動脈破裂最為多見,其次就是丘腦穿通動脈和丘腦的膝狀動脈和脈絡叢后內動脈比較多見。
高血壓腦出血產生的根本原因就是血壓的增高,長期的高血壓會使腦動脈發生玻璃樣變性,內膜下脂質沉積,這樣就會使血管彈力降低脆性增加。另外血管壁張力喪失,有纖維素性壞死,有可能會形成動脈瘤,這種情況血液可以侵入管壁而形成夾層動脈瘤,血壓驟然升高時動脈瘤破裂出血。
再就是高血壓引起腦動脈痙攣,導致遠端腦組織缺血缺氧壞死,臨床表現上一般都是發生腦出血以后,患者會有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐并伴有躁動、嗜睡、昏迷,再就是患者會出現偏癱瞳孔的變化。
另外嚴重的有可能會出現腦疝危象,出現呼吸障礙、脈搏減慢、血壓升高,有可能轉為中樞性的衰竭,一般通過頭顱CT以及頭顱的核磁共振就能夠明確診斷。