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腎臟病為什么會引起高血壓

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醫生主講實錄

很多中老年人很奇怪自己以前沒有高血壓,自從得了腎臟病以后血壓也隨之升高了。其實這種情況的血壓升高是由于腎臟病引起的。

高血壓分為原發性和繼發性兩種,原發性高血壓的發病機制比較復雜,目前還不完全清楚。而繼發性高血壓指的是由于其他疾病引起的高血壓,如直接由腎臟病引起的高血壓稱為腎性高血壓。腎臟病引起高血壓的原因有很多,主要有兩個:

一、是因為腎素在作怪。正常情況下人體腎上分泌的腎素恰到好處,不會引起血壓升高。當腎臟和腎臟血管有病變時,腎素的分泌量就會急劇增加,使全身的小動脈痙攣導致小動脈阻力增加,因此血壓也升高了,此種高血壓的發生率持續的時間及血壓升高程度,腎臟損傷程度病理變化相關。如果急性腎炎時持續的時間較短,一般兩到三周后血壓可恢復正常。慢性腎炎時則高血壓持續時間持久且較恒定,不宜恢復。

二、抗升壓物質分泌減少。當腎上發生病變時,抗升壓藥物治前列腺素合成分泌減少,而腎素分泌卻極度增加,二者平衡失調導致升高。

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