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缺血性心肌病型冠心病

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醫生主講實錄

?缺血性心肌病型冠心病屬于是冠心病的晚期階段,屬于冠心病的一種特殊類型,這種情況比較重一些。

一般情況下都是發生過心肌梗死,甚至發生過多次心肌梗死以后,導致心肌疤痕修復、纖維性修復,心腔結構擴大,心肌收縮力下降,出現了類似擴張型心肌病的改變。這種情況患者有明顯心衰,但同時有比較嚴重的冠狀動脈血管狹窄閉塞性病變,所以說患者的生活質量比較差,往往會有心肌缺血的癥狀,甚至有心衰的癥狀。

到了后期心肌缺血的癥狀不明顯,以心衰為主要表現,往往會有勞力性呼吸困難,活動后胸悶氣喘,夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰。另外,進一步發展出現全心衰竭,患者會有雙下肢水腫、頸靜脈怒張,肝臟增大、胸水、腹水這樣的表現。胃腸道瘀血嚴重的患者會有腹脹、食欲下降、消化不良。

對于缺血性心肌病的治療關鍵就是要開通堵塞的血管,一般情況下都是需要經過冠狀動脈造影檢查以后,進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至需要進行冠狀動脈搭橋手術。

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