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潰瘍性結(jié)腸炎查體

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醫(yī)生主講實錄

潰瘍性結(jié)腸炎的最初表現(xiàn),可有許多形式,而血性腹瀉是最常見的早期癥狀,其它的癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。還有一些其他的表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病,而發(fā)熱則相對少見。

潰瘍性結(jié)腸炎患者的查體定期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān),病人往往有體重減輕和面色蒼白,在疾病活動期,腹部查體時,結(jié)腸部位常有觸痛,可能有急腹癥癥相像,伴發(fā)熱和腸鳴音減少,在急性發(fā)作或爆發(fā)型病例尤為明顯。

如果有中毒性巨結(jié)腸史,可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象,由于頻繁腹瀉,肛周皮膚可有擦傷、剝脫,還可以發(fā)生肛周炎癥,如肛裂或者肛瘺。直腸指檢疼痛感劇烈,皮膚黏膜、關(guān)節(jié)和眼部的檢查也極為重要。

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