間質性肺炎首先要區分是急性間質性肺炎,還是慢性間質性肺炎,而慢性間質性肺炎又要看是原發性還是繼發性,通常間質性肺炎的咳嗽為刺激性干咳,無明顯咳痰。
如果此時出現了發燒的癥狀,需要看一下有沒有伴隨咳痰增加和咳膿痰的情況。如果發燒且伴有咳痰增多,咳黃痰,提示有感染的征象,需要完善血常規的檢查,PCT及CRP的相關血系的項目,然后再拍一個胸部CT,判斷感染的嚴重程度,根據并且留取痰培養,根據藥敏的結果給予相應的抗感染的治療。
通過積極的抗感染,看能否控制住發燒,如果感染的面積比較大,可以酌情應用糖皮質激素,一般是0.5mg/kg/d,癥狀控制住以后需要逐漸減量。