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彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現

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醫生主講實錄

彌漫性硬化性腎小球腎炎,腎臟表現主要就是兩側腎臟對稱性的萎縮變小,顏色蒼白,表面呈彌漫性的細顆粒狀,有些時候可有散在的小囊腫,又稱為顆粒性固縮腎,切面也可以加到腎皮質萎縮變薄,紋理模糊不清,皮髓質分界不明顯,腎盂周圍脂肪組織比較多,小動脈的壁增厚變硬,在電鏡下可以看到腎小球纖維化以及玻璃樣變,有的會沒有結構的玻璃樣小團,這些腎小球所處的腎小管也會萎縮纖維化。

纖維組織收縮使纖維化玻璃樣變的腎小球相互靠近,有些纖維化的腎小球會消失于增生的纖維結締組織中,存留的腎單位往會帶代償性的肥大,腎小球體積增大,腎小管擴張等。在間質纖維組織明顯增生,多數淋巴細胞以及漿細胞浸潤,由于腎組織缺血以及高血壓,間質內的小動脈會硬化,管壁增厚,管腔狹小,在臨床表現上患者往往會有貧血持續性高血壓以及腎功能不全等。

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