強直性脊柱炎,是風濕性疾病系統當中最常見的一種脊柱關節炎,臨床表現方面早期的癥狀,常常是腰底部的疼痛和不適感等,也可以表現為臀部腹股溝酸痛或者不適,癥狀可以向下肢放射,類似于坐骨神經痛,大約有一半的患者以下肢大關節,比如髖關節、膝關節、踝關節的炎癥會首發癥狀,常常是非對稱性的,反復發作和緩解,較少表現為持續性和破壞性,是區別于類風濕關節特點,典型表現是腰背痛、沉僵、腰椎各方向活動受限和胸廓的活動減少,再就是關節外的癥狀包括葡萄膜炎、結膜炎、肺纖化、升主動脈根和主動脈瓣的病變以及腎臟傳導系統異常等等。
神經肌肉系統,可以表現為下肢麻木、感覺異常、和肌肉萎縮等,患者的骶髂關節部常常會有明顯的壓痛,脊柱前驅后伸側彎和活動受限,骶髂關節檢查的時候常常用4字實驗,4字實驗當中骶髂部如果出現疼痛就是陽性的。