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醫生主講實錄

胃穿孔一般是由于上消化道的潰瘍,比如胃潰瘍十二指腸潰瘍,持續的發病從而產生了一種消化道黏膜破損的并發癥,一般分為急性、亞急性、慢性的三種類型。大部分的情況是需要手術治療的,因為穿孔以后可能會伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎,這種急腹癥,是需要急需手術處理的。

但是有一部分確實是可以非采取手術治療,但是非手術治療是有嚴格的指征的,手術治療主要通過減少胃腸道內的壓力,同時使用抗生素控制感染,使消化道穿孔自行閉合,腹腔內的滲液自行吸收,它的指征為空服穿孔的早期或者發病后九個小時以內,穿孔比較小穿孔的滲出量不多,癥狀不是特別嚴重或者年老體弱不能耐受手術的人,或者穿孔已經有很長時間而臨床癥狀不重的情況。

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