如果患者出現了咳血,伴有了刺激性的干咳,伴有金屬音,消瘦、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,且患者有長期的吸煙史,我們考慮肺惡性腫瘤的可能性大,此時需要完善肺CT、支氣管鏡,腫瘤系列痰脫落細胞學檢等相關檢查,確診是否為肺惡性腫瘤,如為肺惡性腫瘤需要進一步確定病理類型,根據病情及病理類型采取手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。
如果患者為青年男性或者女性出現了低熱、乏力、消瘦、盜汗等結合中毒癥狀,同時出現了咳血,我們考慮為不除外活動性的肺結核,此時需要完善痰抗酸桿菌,ppd實驗等相關檢查以明確診斷,如果診斷為活動性的肺結核,我們需要進行抗結核的治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
如果患者出現了反復的咳嗽,咳濃痰,時有咳血,幼年發病,肺部可聞及固定性的濕羅音,可伴有杵狀指,我們考慮為支氣管擴張的可能性大,需要完善肺CT的檢查,如果診斷為支氣管擴張,我們可以抗感染,通暢氣道,止血等對癥治療。