高血壓腦病臨床表現頗相似,可把高血壓腦病看作發生在腦部的高血壓危象,起病急驟,病情進展迅速,發生高血壓腦病一般需12至48小時,短則數分鐘,長則一至三天。
出現劇烈頭痛嘔吐,視盤水腫和黑懵,部分患者出現一過性失語偏癱,偏身麻木,聽力障礙和病理反射等,有時出現前驅癥狀如精神錯亂,水腫,無力和不適等。
此時病人應臥床休息,適當處理,避免進展,頭痛常為早期癥狀,局限于后枕部或全頭痛,清晨明顯,情緒緊張和坐騎用力時加重,與血壓增高及腦水腫導致顱內壓增高有關,降壓藥和脫水劑可緩解。
視盤水腫常伴火焰狀出血,絨毛狀滲出物和動脈痙攣變細,高血壓性視網膜病變,多數患者出現視力模糊,偏盲或黑萌的,有些患者可伴頸直,強直,可能為枕骨大孔疝前期表現。