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老年甲亢性心臟病怎樣治療

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醫生主講實錄

老年甲亢性心臟病是發生在老年患者身上,由于甲狀腺功能亢進引起的甲狀腺激素分泌增高,對心臟直接和間接的損害,從而引發的一系列心血管系統相關的癥狀和體征,對于老年甲亢性心臟病一旦明確診斷以后,積極治療甲狀腺功能亢進的原發病是非常重要的。

首先的就是給予抗甲狀腺藥物的治療,如果效果不佳或者肝腎功能損害比較嚴重,白細胞降低的比較明顯,也就是骨髓抑制明顯,可以考慮行甲狀腺大部切除術或者碘131治療。

對于老年甲亢性心臟病,特別是基礎心臟疾病不是非常明顯的,患者經過積極的治療甲狀腺功能亢進,這些心臟病變都是可以完全逆轉的,在心臟方面主要是給予強心、利尿、擴血管以及抗心律失常的藥物,例如β受體阻滯劑,如美托洛爾和阿替洛爾等。另外糾正心率衰竭也非常的重要,可以用西地蘭或者是洋地黃類的抗心律失常,糾正心率,強心的藥物,關鍵還是在糾甲狀腺功能的亢進,至于心絞痛以及心肌梗死,也是給予擴張冠狀動脈的一些藥物,像硝酸酯類的藥物,消心痛、丹參滴丸等等。

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