一、有反復頭痛史，疑有顱內動脈瘤、血管畸形或動脈粥樣硬化者。
二、發病急，有或無誘發因素。
三、劇烈頭痛常為首發癥狀，常伴有嘔吐。
四、意識清楚或伴有不同程度的意識障礙，可伴有精神癥狀，如躁動、譫妄、幻覺等。
五、腦脊液檢查呈均勻一致性血性。
六、腦膜刺激征明顯。
七、多無定位體征，若合并有肢體癱瘓等局灶體征，應考慮合并蛛網膜下腔血腫或顱內出血、腦血栓等。
八、CT檢查，當出血量多時，腦溝或腦池內有高密度影，增強掃描時可見有動脈瘤或血管畸形。
九、腦血管造影可顯示動脈瘤或血管畸形。
怎樣診斷蛛網膜下腔出血?
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-09-01 1681次
為你推薦
-
蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23016次
-
蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4295次
-
怎樣診斷蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血各年齡均可發病以青壯年多見，多在情緒激動中或用力情況下急性發生，突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙和精神癥狀，有人伴有頸背部痛嚴重者可生昏迷。多數患者在就診時神經系統查體僅表現為頸部抵抗等腦膜刺激征，腦脊液檢查和頭顱ct掃描為診斷本病主要輔助檢查方法，表現為顱底各池大腦縱列及腦溝密度增高，腦脊液檢查早期為血性，難道四天后開始變黃，根據上述臨床表現，神經系統查體及相關輔助檢查，本病診斷較易。少數患者特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯，頭顱ct未見異常，應積極完善腰穿檢查，注意避免漏診，腰穿腦脊液檢查陰性是排除蛛網膜下腔出血的唯一方法。對于以明確診斷蛛網膜下腔出血的患者應及早完善腦血管造影，明確病因并進行相應治療。語音時長 1:32”
王莉
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-10-11 2040次
-
蛛網膜下腔出血診斷蛛網膜下腔出血的診斷主要是依據臨床表現及輔助檢查。突然發生的持續性劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征(+)，伴有或不伴有意識障礙，檢查無局灶性神經系統體征，應高度懷疑蛛網膜下腔出血。同時CT證實腦池和蛛網膜下腔高密度征象，或者是腰穿檢查提示壓力增高和血性的腦脊液，這種情況下可以臨床上確診為蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血一經診斷，應該積極的降低顱內壓、調控血壓、防治各種并發癥的發生。同時應該盡早的尋找出血的原因，明確是否合并有動脈瘤或動靜脈畸形的情況，及時的治療。語音時長 01:20”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-04 2079次
-
怎樣診斷蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是神經內科以常見的疾病。一般是由于腦動脈瘤以及腦血管畸形引起的血管破裂出血。診斷蛛網膜下出血，主要通過臨床癥狀以及影像學檢查。出現蛛網膜下腔出血會有突然的頭痛，惡心嘔吐，以及腦膜刺激癥。顱腦ct檢查是診斷蛛網膜下腔出血的首選方法。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-10 1401次
-
如何診斷蛛網膜下腔出血病情分析：要想診斷蛛網膜下腔出血，首先一定要結合患者的病史，相應的癥狀和體征，以及頭顱CT或者頭顱血管的檢查進行綜合分析，如果患者出現了頭痛，并且頭顱CT提示存在外側裂、后縱裂、環池的出血，這些患者就可以診斷為蛛網膜下腔出血。意見建議：建議此類患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。必要的時候還要手術治療，患者在急性期需要絕對臥床休息，還要保證大便的通暢，避免用力排便，還要多休息，避免熬夜。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-10 802次
-
蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
-
蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
