手術(shù)范圍一般情況下,如賁門癌局限于賁門,胃小彎受理范圍不超過其長度的三分之一,使用近端胃切除賁門癌食管下半部分切除術(shù),并行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。如出現(xiàn)以下情況,只要需行全胃切除術(shù)將淋巴結(jié)清掃。
一、全胃彌漫性浸潤癌即脾和胃。
二、賁門癌向下浸潤侵犯范圍超過位體積的三分之二時。
三、賁門癌切除后發(fā)現(xiàn)殘胃單位體積小,準(zhǔn)備食管胃弓下吻合術(shù)時,吻合口張力較大者。
四、為近端或遠端雙原發(fā)癌和多源性癌,賁門癌全胃切除術(shù)后,重建消化道道的方法主要為食管空腸吻合術(shù)。