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老年精神病患者如何選抗精神病藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)于選擇抗精神病藥物,主要考慮的依據(jù)是藥物的毒副反應(yīng)以及對(duì)產(chǎn)生的毒副反應(yīng)病人能否耐受。新型的抗精神病藥物利培酮,喹硫平,以及阿米哌唑等,使多巴胺2受體和五羥色胺2a受體平衡抑制劑,它們既能夠改善患者的陽性癥狀又能改善陰性癥狀,而且藥物的副反應(yīng)小,尤其是心血管副作用以及對(duì)患者認(rèn)知功能幾乎沒有影響,老年患者對(duì)它們的耐受性強(qiáng),因此在選擇抗精神病藥物的時(shí)候應(yīng)該作為首選。

利培酮開始的劑量應(yīng)該為一毫克,分兩次服用,以后根據(jù)患者的反應(yīng)程度逐漸加量,它的有效治療量為一到四毫克每天。

其余的藥物比方說吩噻嗪類,氯丙嗪作為一個(gè)典型的藥物,由于鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),抗膽堿能作用也比較突出,還可以引起體位性低血壓,因此不是老年病人的首選藥物。

甲硫達(dá)嗪這種鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)以及可以導(dǎo)致體位性低血壓,比氯丙嗪稍弱,但是目前來說也比較少用。

以上內(nèi)容僅供參考

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