有許多的急腹癥的癥狀和體征與闌尾炎很相似,主要包括以下一些疾病:
第一,胃十二指腸潰瘍穿孔,穿孔溢出的胃內容物可沿升結腸旁溝流至右下腹部,容易誤認為是闌尾炎的轉移性腹痛,但是這類病人多有潰瘍病史,表現為突然發作的劇烈腹痛,腹部x線檢查可以發現膈下有游離氣體,有助于鑒別;
第二,右側輸卵管結石,多呈突然發生的右下腹陣發性劇烈的疼痛,超聲檢查或者x線平片在輸卵管走行部位可呈現結節陰影;
第三,婦產科的疾病,如宮外孕、卵巢囊腫、蒂扭轉等;
第四,急性腸系膜淋巴結炎,這種多見于兒童,往往先有上呼吸道感染史,腹部壓痛部位偏內側,范圍不太固定且較廣;
第五,急性胃腸炎,急性胃腸炎的惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀較重,而且右下腹沒有固定的壓痛,也沒有腹膜刺激體征。