冠心病心絞痛患者如果急性發作,可以首先服用硝酸酯類藥物,它能夠降低心肌需氧,同時增加心肌供氧,從而緩解心絞痛。除了擴張冠狀動脈降低阻力,增加冠狀循環的血流量外,還可以通過對周圍容量血管擴張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心室容量,心腔內壓和心室壁張力。
常用的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯,硝酸甘油可緩解心絞痛的發作,可使用作用較快的硝酸甘油,舌下含片,一次一片,一天一次,也根據癥狀情況調整。
第二,β受體阻滯劑,常用的是美托洛爾。
第三,鈣通道阻滯劑,可以選擇非洛地平、硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?。
第四,可以選擇抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林、波立維等。
第五,可以選擇調酯的藥物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀。