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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3425次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2396次

• 急進型腎小球腎炎分型
  急進性腎小球腎炎，根據病因主要是分為以下幾種類型一，原發性腎小球疾病，二，特發性新月體性腎小球腎炎，三，膜增殖性腎炎，四，肺出血腎炎綜合征，五，感染后腎炎，六，繼發于其他系統疾病，是包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，硬皮病，冷球蛋白血癥導致的腎炎。急進性腎小球腎炎，在病理表現上，多表現為新月體型腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎疾病比較重，發展迅速，在少尿，尿水腫，高血壓基礎上，很快會出現腎功能衰竭，高血壓腦病，心力衰竭，胸腔積液，腹腔積液，貧血等表現。針對急進性腎小球腎炎一定要積極的治療，一般情況下，主要就是針對急性期采用皮質激素以及免疫抑制藥沖擊療法，另外要積極的抗感染治療，要抗凝抗血板聚集，需要進行透析以及腎移植治療。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 2188次

• 急進型腎小球腎炎治療
  該病發展到一定程度就不再繼續發展了，因此本病以對癥治療為主，以防止并發癥的出現。一般治療的患者在急性發病期須臥床休息兩到三周。應避免重體力活動，注意休息直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床輕微活動。有水腫、高血壓者，應限制食鹽進食。有氮質血癥者應限制蛋白質的攝入。患者局部出現感染時應該進行抗感染治療，對癥治療，要控制水腫，讓患者控制水和鹽的攝入。如果水腫得不到緩解可口服氫氯噻嗪，重癥患者可靜脈給予呋塞米等強力利尿劑，降血壓。患者經休息，控制水鹽攝入、利尿而血壓仍高者，應給予降血壓藥物。
  語音時長 1:31”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 1288次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次

• 急進型腎小球腎炎病理變化
  急進性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數新月體類型基本一致，腎小球多嚴重受損。電鏡下腎小球內基本無電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 240次