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醫(yī)生主講實(shí)錄

硬皮病的治療首選藥主要是針對(duì)血管以及改善微循環(huán)的藥物,再就是糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,都是聯(lián)合應(yīng)用。常用的包括改變需要血小板功能的阿司匹林、潘生丁。

另外就是應(yīng)用鈣離子通道阻斷劑,擴(kuò)張血管改善微循環(huán),還有依那普利控制血壓,用于早期腎功能不全。改善微循環(huán)的藥還可以應(yīng)用丹參以及低分子右旋糖酐。注射液對(duì)皮膚硬化、關(guān)節(jié)僵硬以及疼痛都有作用。選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑能夠明顯的改善癥狀。潑尼松都是用藥一個(gè)月后減量,維持用藥。還可以應(yīng)用甲氨蝶呤、環(huán)孢素A來(lái)緩解癥狀。

另外,對(duì)于肺間質(zhì)性病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,雷公藤,多苷大環(huán)內(nèi)酯類藥物有一定效果。靜脈應(yīng)用依前列醇能夠增加原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的存活率,腎危象的時(shí)候一般都是建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行血液透析,甚至有可能需要進(jìn)行腎移植治療。

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